资阳环境科技职业学院

基础部学生离校留校安全责任书

尊敬的学校领导：

我，作为基础部的一名学生，深知学校对我们的关心与期望，也清楚自身在校期间的安全责任。在此，我郑重承诺，无论是在周末及日常学习生活中，离校、留校、或提前返校，我都将严格遵守以下安全规定，以确保自己的人身安全和学校的和谐稳定。

1. 遵守学校规章制度：我将严格遵守学校的各项规章制度，包括但不限于周末离校留校的管理规定。未经家长知晓请假，学校及班主任批准，不擅自离校或留校、返校。

2. 增强安全意识：我将自觉增强安全意识，提高自我保护能力。在离校期间，我将注意交通安全，不乘坐非法营运车辆；在留校期间，我将注意宿舍安全，不私拉乱接电线，不擅自使用违规电器，以防发生火灾危害自己和他人人身，财产安全。

3. 履行请假手续：如需离校，我将提前告知家长并向班主任请假，说明离校原因、时间、目的地和联系方式。在请假期间，我将保持通讯畅通，及时告知班主任相关情况。

4. 保持联系沟通：无论离校还是留校，我都将保持与班主任、家长的联系沟通，及时报告个人动态和遇到的问题。

5. 遵守法律法规：我将自觉遵守国家法律法规，不参与任何违法活动。在离校期间，我将遵守社会公德，维护学校形象。

6. 承担相应责任：我深知违反上述承诺可能带来的严重后果，并愿意承担相应的责任。如因个人原因造成安全事故或不良影响，我将积极配合学校进行调查处理。

我郑重承诺以上事项，并愿意接受学校和家长的监督。让我们共同努力，营造一个安全、和谐、有序的校园环境。

承诺人签字（手印）：                      监护人签字（手印）：

日期： 年 月 日                         日期： 年 月 日